Interventionell terapi är en ny metod mellan kirurgisk och medicinsk behandling, inklusive intravaskulär intervention och icke-vaskulär intervention. Efter decennier av utveckling har det kallats tre pelarsdiscipliner tillsammans med kirurgi och inre medicin. Begreppet interventionsterapi avser en teknik för minimalt invasiv diagnos och behandling av sjukdomar genom perkutan punktering under ledning av avbildningsutrustning (angiografi-maskin, fluoroskopimaskin, CT, Mr, B ultraljud, etc.), med hjälp av punkteringsnål, kateter, stent och andra enheter.
En viktig gren av interventionsterapi är perifera vaskulära ingrepp, som avser teknik för diagnos eller behandling av andra blodkärl utom intrakraniella blodkärl och hjärtkärlkärl genom vaskulär punktering under ledning av medicinsk avbildningsutrustning, med undantag för diagnosteknik eller behandling av tumörsjukdomar genom vaskulär väg.
Perifera kärlsjukdomar, känd som kärlsjukdomar i traditionell kinesisk medicin. Förekomsten har ökat avsevärt de senaste åren, såsom arteriell stenos, arteriovenös trombos, aneurysm och så vidare. Perifer arteriestenos och ocklusiv sjukdom, vanligt vid åderförkalkning, diabetes, arterit och så vidare, främst manifesteras som minskning av hudtemperatur, muskelatrofi, puls kan inte beröras eller försvagas, intermittent claudication, svår distal lem nekros, till och med amputation, allvarlig liv- hotfull; Venösa trombotiska sjukdomar kan orsaka blodstasis och svullnad i det drabbade lemmet och samtidigt ha risken för dödlig lungemboli. aneurysmala sjukdomar riskerar när som helst att brista, blöda och döda.
Perifer kärlsjukdom har hög funktionshinder och en viss dödlighet, medicinsk behandlingseffekt är mycket liten, kirurgisk behandling är invasiv behandling och effekten är begränsad. 1964 amerikanska läkare D. Yuba och ludkil. Skapat en icke-kirurgisk metod för behandling av perifera kärlsjukdomar. 1972 uppfann gnuntzig den dubbla lumenballongkatetern, som gjorde tekniken mogen. Sedan dess har vi utvecklat laserangioplastik, dynamisk angioplastik (roterande kateter), intravaskulär stent, ultraljudangioplastik, genterapi och intravaskulär strålterapi för att förhindra restenos. Med den kontinuerliga utvecklingen av behandlingsmetoderna expanderas indikationerna och behandlingseffekten förbättras uppenbarligen. Utrustningen kommer att blandas, biologiseras och medicineras, och operationen förenklas. För närvarande är ballongkateter och intravaskulär stent fortfarande huvudbehandlingen. I framtiden kan intravaskulär strålterapi och genterapi vara fokus för utvecklingen av förebyggande av restenos. Därför kan fler och fler perifera vaskulära sjukdomar behandlas genom perkutan vaskulär ingripande, och dess fördelar kan ersättas av läkemedel och kirurgi.
För närvarande används den interventionella terapin av perifera kärlsjukdomar i stor utsträckning i klinisk praxis. Interventionell terapi är enkel och säker, minimalt invasiv, mindre komplikationer, exakt plats, repeterbarhet och andra fördelar. Den interventionsbehandlingen av perifera kärlsjukdomar har utvecklats från den ursprungliga lemartären till den stora artären och venen, och till och med nästan alla blodkärl i hela kroppen. För närvarande är den mest framgångsrika interventionsbehandlingen iliac, femoral, renal och inferior vena cava stenosis. Omfattningen av interventionsterapi är huvudsakligen tre slags sjukdomar: vaskulär stenos eller ocklusion, vaskulär dilatation och vaskulär missbildning.
För närvarande är de viktigaste metoderna för interventionell terapi för perifera kärlsjukdomar ballongangioplastik och stentplacering. De bästa indikationerna på ballongangioplastik är medelstor eller stor kärlbegränsning, isolerad kort segmentstenos, följt av multipel, spridd korta segmentstenos och tilltäppning. Långvarig stenos eller ocklusion, småkärlssjukdom, ulcerös stenos eller förkalkad stenos eller ocklusion är inte lämpliga för PTA-behandling. På basis av ballongangioplastik placeras stent i det sjuka segmentet för att stödja blodkärlen i segmentet stenos och ocklusion, minska den elastiska tillbakadragningen och ombyggnaden av blodkärlen och hålla blodflödet obehindrat. Vissa inre stenter har också funktionen att förhindra restenos. Dessutom är interventionell katetertrombektomi och kontakttrombolys med inneboende kateter möjlig för behandling av arteriovenös trombos. Jämfört med operation har det mindre risk, färre komplikationer, stark patienttolerans och bättre effekt än medicin. Vid behandlingen av aneurysmer användes stenttransplantat för att isolera aneurysmerna för lokal endovaskulär angioplastik, vilket kunde hålla kärllumen obegränsad och i hög grad minska risken för bristning och blödning av aneurysmer.
Med den kontinuerliga utvecklingen av interventionsradiologi har perifera vaskulära ingrepp gått igenom processen från perkutan transluminal angioplastik (PTA) till utvecklingen av dynamisk angioplastik, laserangioplastik och intravaskulär stent och uppnått goda resultat; sedan 1990-talet, för att effektivt förhindra restenos (restenosfrekvens 30%), har genterapi och forskning och tillämpning av intravaskulär strålterapi uppnått några resultat och kommer att fortsätta att studeras under 2000-talet.
Det kan förutsägas att med den kontinuerliga utvecklingen av interventionsutrustning och ny teknik, den kontinuerliga utvidgningen av interventionsomfånget och den kontinuerliga förbättringen av interventionsbehandlingsmetoder, kommer perifera vaskulära ingrepp att spela en allt viktigare roll i klinisk behandling.